随着社会的发展，人们生活方式的多样化，股骨头坏死也成逐年增长态势。上海股骨头诊疗中心张凯主任更深切地体会到“健康是一种快乐，也是一种责任。他在临床工作中接诊和治疗了很多不同的股骨头坏死患者，每个患者都是一个故事，太多太多的经验和教训，患者对此疾病的认识不客观，也存在一些被误导的情况。以下是张凯主任的讲解：

这是一个缺少医学常识、又不符合常规逻辑的错误观点。我见过好多的年轻患者，就诊时是和男(女)朋友或配偶一起，复查时已成为单身一人，究其原因，或许是觉得得了这个病，就没有了生存希望，失去了热爱生活的资格;而事实上，生命可能不完美，但是生活可以很精彩。股骨头坏死是因为外伤、使用激素、过量饮酒等病因导致的股骨头位置的骨组织缺血坏死，不破坏呼吸、循环等重要内脏组织，不是恶性肿瘤引起转移破坏，就像一间房屋，仅仅是里面的一件书桌家具出了问题，书桌坏的严重时候是不能使用它办公了，但房子还是可以生活居住的。所以股骨头坏死到了严重的时候，是影响髋关节部位的功能，丧失的是劳动力，而不是生命力。我深知患者的痛苦，希望患者可以眼光放远一点，心态放好一点，对自己对家人都是莫大的安慰，不是有首歌吗，放过了自己才能够高飞。

很多股骨头坏死患者，病情严重到一定程度，后只有同样的选择：人工关节置换手术!但这并不代表早中期的股骨头坏死患者在经过有效治疗后，就不可以避免实施人工关节置换手术。我们在进行比如PMR血堵融通微创保髋诊疗体系 的治疗，有大量的治疗后随访3年以上的病例，患者髋部无明显疼痛，关节功能良好，有的随访6年，从45岁发病治疗，现在51岁，关节功能良好，看不到行人工关节置换的需要。那么，怎样才能保留正常髋关节功能(保髋)，避免或推迟股骨头坏死患者行人工关节置换手术(延髋)的时间呢?那就一定要解决股骨头坏死的病源，旋股外侧动脉、旋骨内侧动脉、圆韧带动脉堵塞的问题，恢复血运是良好预后的基础。我接诊过很多的患者，在没有完全疏通血管的情况下，吃药打针，药物由于穿透不了组织屏障，用药就好，停药就疼，还有的在一些没有专科专业资质的医疗机构进行治疗，血管疏而不通，血管内杂质没有清理干净，造成病情反复发作。其次，确定股骨头坏死的诊断后，一定准确确定股骨头坏死的分期，根据分期，结合患者病史、病情、年龄、身体条件等因素选择合适的治疗方法，对症治疗，有的放矢，这样才有可能获得佳的治疗效果，避免或推迟人工关节置换的时间。

另外，股骨头坏死出现塌陷并不等于需要置换。对于塌陷程度比较轻(小于4mm)、塌陷时间小于6月的III期的早中期患者而言，关节间隙正常，软骨面相对完整，骨质没有损伤，也可以通过“保髋”治疗，保住股骨头，到了Ⅲ期晚期阶段，综合判断患者病情一般能保到8-15年不等。 对于股骨头坏死患者来说，塌陷后早期仍然可以通过“延髋”来延缓甚至避免人工关节置换;如果股骨头持重面塌陷、骨质碎裂变形，塌陷面积较大，此阶段患者建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。

还有一种是患者在恢复血运 后又复发了，比较片面的观念认为直接疏通堵塞的血管就可以了，其实疏通血管后血运是否真正恢复或骨质有无修复等同样重要，盲目疏通血管是片面的，不的，前面也说了，股骨头坏死因三大动脉堵塞，中断供血造成坏死，所以融通是目前诊疗股骨头坏死比较科学的方式，也是好的保髋方式，但保髋绝不能仅限于融通。前期科学规范的诊断，后期的修复调理都是不可或缺的。比如血管堵塞，但三根血管哪一根堵塞?堵塞程度如何?堵塞位置具体在哪?如果这些没有做到准确 定位，又如何进行融通，这些检测数据医生在治疗前都应该有个底。所以患者在融通前需要做一次精准的血管检测，了解血运状态，定位堵塞的血管位置，才能精准的靶向融通。患者融通后并不意味着治疗结束，堵塞的血管是畅通了，但血管内的炎性物质、积液等杂质是否净化了?因为这类杂质也是患者疼痛的一大因素，如果没有净化，融通后会复发且会疼痛;受损的血管壁是否有修复了?受损的血管壁需要修复，恢复正常的韧性，才足以恢复血管内的血运，否则易再次发生堵塞，造成病情复发或加重;受损的骨质是否修复了?死骨需要清除，而相应的也需要修复受损的骨质，促进骨组织再生，才能更好的恢复髋关节功能。我们倡导通过恢复血运 达到保髋目的，但是不建议为了恢复血运 而融通，还需要进行多方面辅助及联合会诊才能更好的达到疗效和治疗目的。

还有一种是患者在恢复血运 后又复发了，比较片面的观念认为直接疏通堵塞的血管就可以了，其实疏通血管后血运是否真正恢复或骨质有无修复等同样重要，盲目疏通血管是片面的，不的，前面也说了，股骨头坏死因三大动脉堵塞，中断供血造成坏死，所以融通是目前诊疗股骨头坏死比较科学的方式，也是好的保髋方式，但保髋绝不能仅限于融通。前期科学规范的诊断，后期的修复调理都是不可或缺的。比如血管堵塞，但三根血管哪一根堵塞?堵塞程度如何?堵塞位置具体在哪?如果这些没有做到准确 定位，又如何进行融通，这些检测数据医生在治疗前都应该有个底。所以患者在融通前需要做一次精准的血管检测，了解血运状态，定位堵塞的血管位置，才能精准的靶向融通。患者融通后并不意味着治疗结束，堵塞的血管是畅通了，但血管内的炎性物质、积液等杂质是否净化了?因为这类杂质也是患者疼痛的一大因素，如果没有净化，融通后会复发且会疼痛;受损的血管壁是否有修复了?受损的血管壁需要修复，恢复正常的韧性，才足以恢复血管内的血运，否则易再次发生堵塞，造成病情复发或加重;受损的骨质是否修复了?死骨需要清除，而相应的也需要修复受损的骨质，促进骨组织再生，才能更好的恢复髋关节功能。我们倡导通过恢复血运 达到保髋目的，但是不建议为了恢复血运 而融通，还需要进行多方面辅助及联合会诊才能更好的达到疗效和治疗目的。